Wenn Sie Nahrungsergänzungsmittel oder natürliche Produkte einnehmen - egal ob Kurkuma, Omega-3, St. John’s Wort oder Glucosamin - dann ist es nicht nur eine gute Idee, es Ihrem Arzt zu sagen. Es ist lebenswichtig. Viele Menschen denken, weil etwas „natürlich“ ist, sei es auch harmlos. Das ist ein gefährlicher Irrtum. In den USA nehmen 77 % der Erwachsenen mindestens ein Nahrungsergänzungsmittel ein. Fast die Hälfte davon hat eine chronische Krankheit wie Bluthochdruck, Diabetes oder Herzprobleme. Und doch sagen nur 33 % davon ihrem Arzt etwas davon. Das ist nicht nur ungewöhnlich. Das ist riskant.
Warum Ihr Arzt das wissen muss
Stellen Sie sich vor, Sie nehmen Warfarin, ein Blutverdünner, weil Sie ein erhöhtes Risiko für einen Schlaganfall haben. Gleichzeitig nehmen Sie Ginkgo biloba, weil Sie sich besser konzentrieren wollen. Ginkgo verhindert die Blutgerinnung. Genau wie Warfarin. Zusammen? Das kann zu schweren, lebensbedrohlichen Blutungen führen. Ein Fall, der in der AMA Journal of Ethics dokumentiert wurde: Ein Patient hatte starke innere Blutungen, nachdem er Ginkgo mit Warfarin kombiniert hatte. Er sagte seinem Arzt nichts davon. „Ich dachte, das ist ja nur eine Pflanze“, schrieb er später. Der Arzt wusste es nicht. Und konnte nichts tun. St. John’s Wort ist ein weiteres Beispiel. Es wird oft bei leichten Depressionen eingesetzt. Aber es reduziert die Wirksamkeit von 57 % aller verschriebenen Medikamente - von Antibabypillen über Antidepressiva bis hin zu Chemo-Medikamenten. Eine Patientin in Texas merkte erst nach drei Monaten, dass ihre Pille nicht mehr wirkte, weil sie täglich St. John’s Wort nahm. Sie wurde schwanger - ungewollt. Ihr Arzt wusste nichts von dem Supplement. Es gab keine Warnung. Keine Kontrolle. Keine Sicherheit. Die FDA warnt seit Jahren: Nahrungsergänzungsmittel werden nicht vor dem Verkauf auf Sicherheit oder Wirksamkeit geprüft. Sie müssen nicht einmal beweisen, dass sie das tun, was sie versprechen. Sie werden nach dem Verkauf reguliert - wenn es schon zu spät ist. Im Jahr 2022 meldeten sich 16.917 Menschen mit Nebenwirkungen wegen Nahrungsergänzungsmitteln in der FDA-Datenbank. Experten schätzen, dass weniger als 1 % aller Vorfälle gemeldet werden. Das bedeutet: Tausende von Menschen erleiden Reaktionen, die vermeidbar wären - wenn nur jemand das wüsste.Was genau zählt als „Nahrungsergänzungsmittel“?
Viele denken, nur Pillen und Kapseln zählen. Das ist falsch. Alles, was in der DSHEA von 1994 als „Dietary Supplement“ definiert wird, zählt dazu: Vitamine, Mineralien, Kräuter, Aminosäuren, Enzyme, Gewebepräparate, Drüsenextrakte oder Stoffwechselprodukte. Das heißt: Wenn Sie:- Echinacea-Tee trinken, um Erkältungen vorzubeugen
- Knoblauch-Kapseln nehmen, weil Sie Ihren Cholesterinspiegel senken wollen
- Glucosamin und Chondroitin als „natürliche Gelenkpflege“ einnehmen
- Ein CBD-Öl verwenden, das Sie online bestellt haben
- Ein Pulver mit Kurkuma, Ingwer und Pfeffer nehmen, das Sie als „Superfood“ trinken
Warum sagen Menschen es nicht?
Es gibt drei Hauptgründe, warum Patienten ihre Supplemente nicht erwähnen:- „Der Arzt fragt nicht.“ In einer Studie aus dem Journal of Alternative and Complementary Medicine stieg die Offenlegungsrate von 29 % auf 72 %, wenn der Arzt direkt und konkret fragte: „Welche Nahrungsergänzungsmittel nehmen Sie ein?“ Wenn er nur sagte: „Haben Sie irgendwelche Ergänzungen?“, blieb es bei 29 %.
- „Ich dachte, das ist nicht wichtig.“ Viele glauben, dass „natürlich“ = „kein Medikament“ = „keine Gefahr“. Das ist ein Mythos. Ein Kräutertee kann genauso wirken wie eine Tablette - und genauso gefährlich sein.
- „Ich habe Angst, dass er mich abwertend behandelt.“ 68 % der Patienten, die in Online-Bewertungen über Supplemente sprachen, sagten: „Mein Arzt hat es nicht ernst genommen.“ Einige haben sogar erlebt, dass Ärzte sie auslachten oder als „alternativ“ abgestempelt wurden. Das macht Angst. Und Schweigen.
Was Sie tun können - sofort
Sie müssen nicht warten, bis Ihr Arzt fragt. Sie können heute anfangen. Hier ist, wie:- Erstellen Sie eine Liste. Schreiben Sie alle Produkte auf, die Sie einnehmen - inklusive Dosierung und Häufigkeit. Nicht nur Pillen. Auch Pulver, Tropfen, Tees, Cremes, Bäder. Notieren Sie: „Ginkgo biloba, 120 mg, zweimal täglich“ - nicht nur „Ginkgo“.
- Bringen Sie die Liste mit. Nehmen Sie sie zu Ihrem nächsten Termin mit. Legen Sie sie auf den Tisch. Sagen Sie: „Ich nehme das hier. Ich möchte wissen, ob es mit meinen Medikamenten in Konflikt steht.“
- Fragen Sie direkt. Sagen Sie: „Welche dieser Ergänzungen könnten mit meinen Medikamenten interagieren?“ Oder: „Könnte das hier die Wirkung meiner Blutdrucktablette beeinflussen?“
- Verwenden Sie verlässliche Quellen. Die Natural Medicine Database listet über 1.200 bekannte Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln. Sie können sie online suchen - oder Ihren Apotheker fragen. Die FDA hat auch eine neue Datenbank (DSID-5) veröffentlicht, die die tatsächlichen Mengen in Supplementen verifiziert. Nutzen Sie sie.
Was passiert, wenn Sie es nicht sagen?
Wenn Sie nichts sagen, passiert Folgendes:- Ihr Arzt verschreibt Ihnen ein Medikament, das mit Ihrem Supplement interagiert - und Sie bekommen unerwartete Nebenwirkungen.
- Ein Notarzt behandelt Sie nach einem Unfall - aber weiß nicht, dass Sie St. John’s Wort nehmen, das Ihre Schmerzmittel unwirksam macht.
- Ein Chirurg bereitet Sie auf eine Operation vor - aber weiß nicht, dass Ihr Ginkgo die Blutgerinnung hemmt. Das kann zu massiven Blutungen während des Eingriffs führen.
- Ihre Krankenkasse lehnt eine Behandlung ab, weil sie nicht weiß, dass Ihr Symptom von einem Supplement verursacht wird - und nicht von Ihrer Krankheit.
Was sich gerade ändert
Es gibt Hoffnung. Die FDA hat 2023 eine neue Datenbank veröffentlicht, die zeigt, wie viel Wirkstoff wirklich in einem Supplement steckt - nicht nur, was auf der Packung steht. Das ist ein großer Schritt. Die American Hospital Association verlangt jetzt von allen Mitgliedskrankenhäusern, dass sie bei jeder Aufnahme nach Ergänzungsmitteln fragen. Das ist Standard. Und Epic Systems, der größte Anbieter von elektronischen Patientenakten, wird im zweiten Quartal 2024 ein neues Modul einführen, das automatisch Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und 1.200 Supplementen prüft. Das wird Ärzte unterstützen. Und Patienten schützen. Aber bis das flächendeckend funktioniert, liegt die Verantwortung bei Ihnen. Nicht bei Ihrem Arzt. Nicht bei der FDA. Bei Ihnen.Was Sie jetzt tun sollten
1. Checken Sie Ihre Schublade. Holen Sie alle Flaschen, Tüten und Dosen heraus, die Sie einnehmen - auch die, die Sie nur „manchmal“ nehmen. 2. Notieren Sie alles. Name, Menge, wie oft, warum. 3. Bringen Sie es zum nächsten Termin mit. Sagen Sie: „Ich möchte sicher sein, dass das mit meinen Medikamenten in Ordnung ist.“ 4. Fragen Sie nach einer Überprüfung. „Können wir das gemeinsam durchgehen?“ 5. Erinnern Sie sich daran. Jedes Mal, wenn Sie ein neues Medikament bekommen - oder ein neues Supplement kaufen - fragen Sie: „Passt das zusammen?“ Es geht nicht darum, Ihren Arzt zu überzeugen. Es geht darum, sich selbst zu schützen. Denn wenn Sie nichts sagen, ist Ihr Arzt blind. Und Sie sind in Gefahr.Muss ich wirklich alle Nahrungsergänzungsmittel nennen, auch wenn sie aus dem Supermarkt kommen?
Ja. Ob Sie ein Vitamin D aus der Apotheke oder ein Kurkuma-Pulver aus dem Reformhaus nehmen - es zählt. Die FDA klassifiziert alles als Nahrungsergänzung, wenn es in Pillen-, Kapsel-, Flüssig- oder Pulverform eingenommen wird und zur Ergänzung der Ernährung dient. Selbst „natürliche“ Produkte können mit Medikamenten interagieren. Ein Beispiel: Knoblauch kann die Wirkung von Blutverdünner wie Warfarin verstärken und zu Blutungen führen. Ihr Arzt muss es wissen, um Risiken zu vermeiden.
Was ist, wenn mein Arzt sagt, dass „natürliche“ Produkte nicht wichtig sind?
Wenn Ihr Arzt Ihre Supplemente abtut, ist das ein Warnsignal. Die American Medical Association empfiehlt seit 2021, dass Ärzte bei jedem Patientengespräch aktiv nach Nahrungsergänzungsmitteln fragen. Wenn Ihr Arzt das nicht tut, fragen Sie ihn: „Welche Studien haben Sie gelesen, die zeigen, dass Kräuter nicht mit Medikamenten interagieren?“ Oder: „Können wir gemeinsam in der Natural Medicine Database nachsehen?“ Ein guter Arzt wird sich nicht beleidigt fühlen - er wird sich freuen, dass Sie sich um Ihre Sicherheit kümmern. Wenn nicht: Suchen Sie sich einen anderen Arzt. Ihre Gesundheit ist wichtiger als sein Komfort.
Wie erkenne ich, ob ein Supplement sicher ist?
Es gibt keine Garantie. Die FDA prüft Supplemente nicht vor dem Verkauf. Aber Sie können sich orientieren: Suchen Sie nach Produkten mit Prüfsiegeln wie USP, NSF oder ConsumerLab. Diese Organisationen testen unabhängig auf Reinheit, Dosierung und Kontaminanten. Ein Produkt mit USP-Prüfsiegel hat mindestens die Menge an Wirkstoff, die auf der Packung steht - und keine schädlichen Verunreinigungen. Das ist kein 100 %-iger Schutz, aber ein wichtiger erster Schritt. Vermeiden Sie Produkte mit übertriebenen Versprechen wie „heilt Krebs“ oder „verdoppelt Ihre Energie“ - das ist illegal und ein Warnzeichen.
Kann ich Supplemente einfach absetzen, wenn ich ein neues Medikament bekomme?
Nicht ohne Rücksprache. Einige Supplemente, wie St. John’s Wort, müssen langsam abgesetzt werden, weil sie die Wirkung von Medikamenten verändern - und plötzliches Absetzen kann zu Entzugserscheinungen oder Rückfällen führen. Andere, wie Magnesium oder Vitamin D, können sicher abgesetzt werden. Aber nur Ihr Arzt oder Apotheker kann das für Ihren individuellen Fall beurteilen. Fragen Sie: „Soll ich dieses Supplement weiternehmen, während ich dieses Medikament einnehme?“ Machen Sie keine Selbstversuche.
Warum ist die Offenlegungsrate in Deutschland niedriger als in Australien oder Großbritannien?
In Australien und Großbritannien fragen Ärzte systematisch nach Supplementen - oft mit standardisierten Fragen in den Aufnahmebögen. In Deutschland ist das nicht Standard. Außerdem gibt es weniger Aufklärung über die Risiken. Viele Deutsche glauben, dass „natürlich“ gleichbedeutend mit „sicher“ ist. Das ist ein kultureller Unterschied. Aber die Risiken sind dieselben. Die Daten zeigen: Wenn Ärzte aktiv fragen, sagen Patienten die Wahrheit. Es liegt nicht am Patienten. Es liegt am System.
Wenn Sie heute eine Pille nehmen - egal ob sie aus der Apotheke, dem Supermarkt oder dem Online-Shop kommt - dann ist sie Teil Ihrer medizinischen Geschichte. Und Ihre Gesundheit hängt davon ab, dass diese Geschichte vollständig ist. Sagen Sie es Ihrem Arzt. Heute. Nicht morgen. Nicht nächstes Jahr. Heute. Denn Ihre Sicherheit ist nicht verhandelbar.
